Lid worden?

Als je lid wilt worden van onze vereniging vul dan het onderstaand formulier in. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met je op.

    Geef aan waarvoor u wilt inschrijven.

    Inschrijven voor: LidmaatschapOpleiding Eerste hulp en AED

    Vul uw persoonsgegevens in:

    Geslacht: ManVrouw

    Achternaam

    Voorletters

    Roepnaam

    Adres

    Postcode/Plaats

    Geboortedatum

    Geboorteplaats

    Nationaliteit

    Telefoonnummer

    Mobiel nummer

    E-mail

    Indien u in het bezit bent van een diploma of certificaat, vul dan onderstaande gegevens zoveel mogelijk in.

    Diploma- of certificaatnummer

    Sinds

    Geldig tot

    Welke EHBO aantekeningen heeft u?

    ReanimatieEerste hulp bij wandelletselEerste hulp bij kinderenEerste hulp bij sportongevallen

    Indien de kosten vergoed worden door uw werkgever, vul dan ook de onderstaande gegevens in.

    Naam bedrijf

    Contactpersoon

    Adres

    Postcode/plaats

    E-mail

    Welke kosten worden vergoed?

    Cursus à € 225,=Lidmaatschap met herhalingslessen € 20,- per jaar

    Opmerking


    Laatste Facebook berichten

    Dit bericht is alleen zichtbaar voor beheerders.
    Probleem met het weergeven van Facebook berichten. Back-up cache in gebruik.
    PPCA Error: Door wijzigingen in de Facebook API is het niet meer mogelijk om een feed van een Facebook pagina weer te geven waar je geen beheerder van bent. De onderstaande Facebook feed gebruikt geen geldig toegang token voor deze Facebook pagina en is daarom gestopt met updaten.